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神经外科介入组治愈一例颅内多发动脉瘤病人

来源:  发布时间:2019-4-12  作者:廖驭国  阅读数:977

近日,神经外科介入组治愈一例颅内多发动脉瘤病人,术后患者恢复良好,已出院。


患者刘老太,72岁,因反复头晕于今年3月份在当地县医院行颅脑MR检查,发现颅内动脉瘤。限于当地的医疗条件,3月19日患者及家属慕名前来我们医院诊治。神经外科介入团队接诊病人后,为病人制定的详细的治疗计划。行颅脑CTA检查发现双侧颈内动脉多发动脉瘤,位于双侧颈内动脉床突上段,右侧1个,左侧2个,共3个动脉瘤,动脉瘤比较大,形态不规则,宽颈,位置比较危险,考虑是血泡样动脉瘤。


廖驭国主任医师跟家属详细解释说明了病情及手术的必要性,患者家属决定留下来行介入微创手术。入院后组织全科疑难病例讨论,予术前药物强化,于3月22日气管插管全麻下行DSA造影检查及治疗。造影与CTA结果吻合,右侧颈内动脉床突段动脉瘤瘤壁薄,宽颈,瘤顶有一子瘤,位置刁钻。左侧颈内动脉床突段前壁有2枚动脉瘤,宽颈,不规则。对微导管塑形的要求及对支架释放要求很高,系颅内动脉瘤治疗难度最大的其中之一。术中,刘胜初主任医师、廖驭国主任医师及钟云天副主任医师一起认真分析该动脉瘤的形态、位置及其与载瘤动脉的关系,结合河源地区的经济特点,避免术后复发,手术中采用了多种新技术,如:支架灯笼技术,双动脉瘤共用支架技术,大圈技术,支架半释放技术等,先行右侧颈内动脉床突段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,然后行左侧颈内动脉床突段2枚动脉瘤单支架辅助弹簧圈栓塞术,手术非常顺利


手术后病人没有任何并发症,住院5天后就出院。该患者为高龄患者,血管条件差,迂曲、狭窄、硬化斑块多发,动脉瘤不规则,瘤壁菲薄,但我们克服了重重困难,顺利完成了手术,本例多发动脉瘤的介入手术成功,标志着我们医院在治疗复杂、危险的动脉瘤方面又上了一个新台阶。


颅内动脉瘤为常见脑血管病,据报道人群发病率达7%,随着检查手段的增多,越来越多的未破裂的颅内动脉瘤被确诊并得到介入治疗,大大减少了自发性蛛网膜下腔出血的发生,近半年,我们做了100余例颅内动脉瘤的诊治,效果良好,产生了良好的社会效益。我院神经外科介入组肩负着河源及周边地区出血性脑血管病的介入诊疗工作,不断提高急危重患者救治能力,开展多学科合作诊疗模式,给群众提供专业、高效、方便的诊疗技术。神经外科介入组诊治范围:自发性蛛网膜下腔出血、颅内动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘等。



联系方式:刘胜初 13825371833   廖驭国 18923682998